青光眼

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青光眼是一种什么样的疾病.青光眼是眼内压调整功能发生障碍，特征表现为眼内压升高、视神经萎缩和视野缺损的一种常见的致盲眼病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。又有俗名“偏头火” 、“青光瞎”。

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一．青光眼是一种什么样的疾病
青光眼是眼内压调整功能发生障碍，特征表现为眼内压升高、视神经萎缩和视野缺损的一种常见的致盲眼病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。又有俗名“偏头火” 、“青光瞎”。

青光眼

二．哪几类人容易得青光眼
1．家里有亲属得青光眼的人。由于遗传因素，这类人患青光眼的几率会比其他人高出10倍左右。
2．近视眼和远视眼患者。
3．糖尿病、甲状腺疾病等内分泌疾病患者。
4．工作压力大、生活无规律、容易发脾气、日常情绪波动较大的人。
三．青光眼发病的危险因素
青光眼之所以发病与患者眼的局部结构、年龄、性别、遗传、屈光等因素有着密切关系，具备这些因素的人也就是青光眼的高危人群，随时受外界不良因素刺激导致急性发病。
　　1．解剖因素：前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。
　　2．年龄、性别：开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。
　　3．遗传因素：青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率远高于无家族史者。
　　4．屈光因素：屈光不正患者（近视、远视、老花）发病率较高、近视有1/3伴有或发展为开角型青光眼，远视多伴闭角型青光眼。
　　5．不良生活习惯：吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。
　　6．眼部及全身病变：眼外伤、慢性炎症，糖尿病、甲状腺疾病等。
　　7．用药不当：不正确使用散瞳药等。
　　8．工作、生活环境：暗室下工作人员等。
四．青光眼的分类
1．先天性青光眼：多见于婴幼儿、青少年。
2．原发性青光眼：常分为原发性闭角和原发性开角型两种。
3．继发性青光眼：常分继发性开角和继发性闭角型两类。
4．混合型青光眼：两种以上青光眼同时存在的类型。
五．青光眼的临床症状

青光眼

1．先天性青光眼：婴幼儿青光眼在母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状。表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光、流泪、喜揉眼、眼睑痉挛，角膜混浊不清、易激动哭闹、饮食差或呕吐、汗多等全身症状。
青少年性青光眼发病隐蔽，危害性极大。绝大多数患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视、视疲劳、头痛、失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊。
2．原发性青光眼：
2）原发性急性闭角型青光眼：多发于中老年人，40岁以上占90%，男女比例为1：4。表现突然发作的剧烈眼胀、头痛、视力锐减、眼球坚硬如石，结膜充血、恶心呕吐、大便秘结、血压升高，此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎、脑炎、神经性头痛等。也有部分患者对疼痛忍受性较强，仅表现为眼眶及眼部不适，甚至眼部无任何症状，而转移至前额、耳部、同侧头部、上颌窦等部疼痛。实则是慢性闭角型青光眼反复迁延而来。
2）原发性慢性闭角型青光眼：表现为眼部干涩、疲劳不适、胀痛、视物模糊或视力下降、虹视、头昏痛、失眠、血压升高，休息后可缓解。有的患者无任何症状即失明。检查时，眼压可正常或波动，或不太高20-30mmHg左右，眼底早期可正常，此型最易被误诊。
3）原发性开角型青光眼：多发生于40以上的人。25%的患者有家族史。绝大多数患者无明显症状，有的直至失明也无不适感。
3．继发性青光眼：由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类。如继发远视、葡萄膜炎、白内障、前房积血、玻璃体积血等。
4．混合型青光眼：两种以上青光眼同时存在的类型。
六．青光眼主要治疗方法
降低眼压和保护视神经是治疗青光眼的主要目标，不同类型和不同时期的青光眼，所采集的方法不一样，但大致如下：

青光眼

1．缩小瞳孔：使用毛果芸香碱等缩瞳剂使瞳孔缩小，增加前房角深度，促进房水流出，从而降低眼压。
2．联合用药：除局部用缩瞳剂外，联合使用高渗剂、碳酸酐酶抑制剂，局部滴用β-受体阻滞剂，以迅速降低眼压。
3．辅助治疗：局部滴用糖皮质激素，全身症状严重者可以予止吐、镇静、安眠药物。
4．手术治疗：若房角开放或者粘连范围小，眼压稳定，可作周边虹膜切除术或激光虹膜切开。若房角广泛粘连，眼压较高，应考虑作滤过性手术。
七．青光眼患者认识上的误区
1．青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，青光眼虽不能预防，但早期发现合理治疗绝大多数患者可终身保持有用的视功能。
2．有症状时就用药，没有症状时就不用药，从不测眼压，直到视力严重受损或者呈管状视野才引起重视。
3．恐惧手术，或以为手术能彻底解决所以问题，对手术目的不明确。
4．手术后忽略医生的交待，不追踪观察，不定期复诊，不重视对未发病眼的预防。
八．如果被确诊为青光眼，你应该注意些什么问题
1．在以后的时间里，不论手术与否，都要学会自我控制情绪，心胸豁达，多与周围的人交往，做事不斤斤计较，树立知足常乐的思想。要学会保持平和的心态，避免生气焦虑。
2．食宜清淡，多食蔬菜水果，预防便秘。要控制每日饮水的总量和一次饮水量，节制快速饮水，一般情况下一次饮水不超过300ml，一天总饮水量不超过2000ml。饮水量过大会引起眼压升高。
3．注意起居，预防感冒。衣领不宜过紧，睡眠要充足，睡觉时枕头可稍高。不宜洗冷水澡。这对防止眼压升高都有一定好处。
4．慎重服危禁药，如阿托品、东莨菪碱、普鲁苯辛、胃复安、安定等药物。这些药物可使眼压升高。
5．切忌在黑暗处停留时间过长。看电视时室内光线不宜太暗，可以开盏小灯。这样能避免黑暗环境中瞳孔过度扩大，引起眼压升高。
6．适当参加体育活动，但不宜做那些过分的弯腰、低头、屏气、负重的活动。
　
　　潍坊光明眼科医院首席眼科专家官君院长提醒广大患者，青光眼并不可怕，关键是及早发现，及早就医。我院拥有世界上最先进的青光眼检查设备，让您在第一时间确诊病情，一旦确诊，及时手术，一流的医术，竭诚为您服务。